Zdravlje

Tranexam - hemostatsko sredstvo tijekom trudnoće

Pin
Send
Share
Send
Send


Prema liječnicima, opstetrijska krvarenja su među najopasnijim komplikacijama trudnoće, što može ugroziti i razvoj fetusa i zdravlje same žene. Da biste uklonili gubitak krvi lijek nudi brojne lijekove. Među njima su lijekovi na bazi traneksaminske kiseline, čiji je zastupnik Tranexam, proizveden u Rusiji i preporučen za uporabu mnogim domaćim stručnjacima.

Tranexam - hemostatski lijek za trudnice

Općenito govoreći, opstetrični liječnici razumiju krvarenje povezano s patologijama organa reproduktivnog sustava, uključujući maternicu, a javljaju se tijekom trudnoće, tijekom poroda i postporođajnog razdoblja. Uzroci gubitka krvi su vrlo raznoliki. Krvarenje ne ukazuje uvijek na povrede. Ali u svakom slučaju, oni su razlog hitnih konzultacija s liječnikom.

Među najčešćim uzrocima liječnika su:

  • prijetnja spontanog pobačaja;
  • ektopična trudnoća;
  • prevacija placente;
  • prerano odvajanje placente;
  • upala maternice;
  • prerano rođenje.

Sve gore navedene patologije su opasne za normalan razvoj fetusa. Štoviše, sami po sebi, obilni gubitak krvi narušava placentalni metabolizam između tijela žene i fetusa. Također, Svjetska zdravstvena organizacija posljednjih godina usredotočena je na pravodobno sprječavanje krvarenja upravo u ranim fazama. Postoje podaci istraživanja koji pokazuju da se hematomi javljaju u području posteljice, što povećava rizik od prijevremene trudnoće i usporavanja rasta fetusa.

Placentalna kvržica je jedan od glavnih uzroka krvarenja tijekom trudnoće

Za pravovremeno zaustavljanje krvarenja, održavanje potrebne viskoznosti krvi u ljudskom tijelu ispunjava poseban biološki sustav, nazvan hemostaza. Ako dođe do opasnog krvarenja, primjenjuju se odgovarajući hemostatski pripravci koji utječu na mehanizme zgrušavanja krvi i obnove oštećenih žila. Ovi lijekovi su podijeljeni u dvije glavne skupine: koagulante i inhibitore fibrinolize. Prvo izravno utječu na koagulaciju krvi, potonji - na proces cijepanja i otapanja krvnih ugrušaka i ugrušaka, što je posljednja faza hemostaze.

Načelo djelovanja, aktivna tvar i oblik oslobađanja

Farmaceuti većinu sintetičkih pripravaka fibrinolize pripremaju na temelju sljedećih kiselina:

  • aminokapronska;
  • P-aminobenzoična;
  • transeksamska.

Hemostatski lijek Tranexam odnosi se na inhibitore fibrinolize, proizvedene na bazi traneksaminske kiseline. Ova kiselina inhibira stvaranje specifičnog proteina u krvi - plazminu, što utječe na proces izgradnje zaštitne mreže za oštećene žile. Prema nekim podacima, ova tvar je najperspektivnija za proizvodnju hemostatskih lijekova, budući da je to na redu reda veličine učinkovitije od aminokapronske kiseline. Tranexam ispunjava sve potrebne uvjete za lokalne i sustavne hemostatske lijekove koji se koriste tijekom trudnoće:

  • ne utječe na rast i razvoj fetusa;
  • ima brzo djelovanje, što je važno u slučaju ugroženog pobačaja;
  • ne nakuplja se u tijelu uz ponovnu uporabu i stoga nema toksični učinak;
  • ne uzrokuje mikrotrombozu i ne narušava funkciju posteljice.

Također, prilikom proučavanja svojstava traneksaminske kiseline, nađeno je da potiskuje aktivne tvari uključene u alergijske reakcije i upalne procese. Stoga se Tranexam sve više propisuje za alergije i bolesti dišnog sustava.

Kroz kombinaciju djelotvornosti, sigurnosti i dostupnosti, Tranexamic Acid se nalazi na popisu osnovnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije. Tranexam se pak nalazi na popisu esencijalnih lijekova, koji godišnje odobrava Vlada Rusije. Učinak traneksaminske kiseline dobro je proučavan u velikim istraživanjima širom svijeta. To se posebno odnosi na probleme s perioperativnim gubitkom krvi i poslijeporođajnim krvarenjem.

Tranexam je dostupan u obliku filmom obloženih tableta i otopine za intravensku primjenu u ampulama. Tablete se proizvode u državnom poduzeću "Moskovski endokrini pogon", a sredstva za ubrizgavanje se nalaze u Obninskome kemijskom i farmaceutskom poduzeću CJSC.

Tranxam je dostupan u obliku tableta i otopine za injekcije.

Sigurnost u trudnoći

Prema službenim uputama, Tranexam se može koristiti u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće, jer ne uzrokuje teratogeni učinak. U Rusiji je nekoliko istraživačkih instituta provodilo studije lijeka u trudnica koje su potvrdile učinkovitost i sigurnost lijeka. No, broj žena koje su sudjelovale u studijama bio je mali i nije odgovarao modernim standardima zapadne medicine.

Aktivnoj tvari lijeka koji se razmatra, traneksamičnoj kiselini, Uprava za kontrolu lijekova Ministarstva zdravstva Sjedinjenih Država dobila je kategoriju B visoke sigurnosti. To znači da studije na životinjama nisu otkrile teratogeni učinak na fetus ove tvari i nije bilo odgovarajuće standardizirane studije kod trudnica.

Indikacije za imenovanje trudnica

Tranexam je lijek izbora za krvarenje maternice tijekom trudnoće, koja se javlja iz raznih razloga: od abrupcije posteljice do preranog poroda. Manje uobičajena primjena ovog lijeka za sljedeće patologije u trudnica:

  • alergijske reakcije: urtikarija, dermatitis, osip na koži, svrbež;
  • upalne bolesti dišnih i oralnih organa: tonzilitis, faringitis, laringitis, tonzilitis, stomatitis;
  • gastrointestinalno krvarenje.

Antifibrinolitička terapija Tranexamom značajno smanjuje gubitak krvi i smanjuje potrebu za preparatima krvi donirane krvi - eritrocita i FFP.

H Hapiy, A.F. Lopatin

"Učinkovitost i sigurnost primjene Tranexama u kirurškoj praksi"

Kada odabrati tablete i u kojoj otopini

Tablete Tranexam prikladne su za uporabu ambulantno i češće su propisane za manji gubitak krvi i njihovu prevenciju. Otopina se koristi kada želite zaustaviti krvarenje, izravno ugrožavajući zdravlje i život trudnice i fetusa. Postoje rezultati studija koje pokazuju da je trenutna primjena traneksaminske kiseline povećala stopu preživljavanja bolesnika s akutnim traumatskim i postpartumskim krvarenjima za 70%. Štoviše, injekcije, za razliku od tableta, praktički ne uzrokuju nuspojave povezane s poremećajima gastrointestinalnog trakta.

Kada kupujete Tranexam, morate uzeti u obzir da se pilule prodaju u ljekarnama bez recepta, a ampule su propisane samo.

Kontraindikacije i nuspojave

Tranexam se smatra prilično sigurnim lijekom. Glavna kontraindikacija za uporabu budućih majki je individualna netolerancija na sastojke lijeka. Međutim, u uputama se navodi da lijek treba koristiti s oprezom u sljedećim patologijama:

  • tromboza, tromboflebitis;
  • hemoragijske komplikacije;
  • pojava krvi u urinarnom traktu;
  • zatajenje bubrega;
  • poremećaji percepcije boje.
Tranexam treba primjenjivati ​​s velikim oprezom pri tromboflebitisu

U liječenju traneksaminske kiseline mogu se pojaviti neželjene reakcije kod trudnica:

  • alergija u obliku kožnih osipa i svrbeža;
  • gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje, proljev;
  • vrtoglavica, umor, smanjen apetit;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • kršenje percepcije boje i jasnoće vida;
  • tromboza.

U slučaju pojave takvih pojava, trudnica treba odmah konzultirati liječnika koji će promijeniti režim liječenja ili odabrati drugi lijek.

Interakcija s drugim lijekovima

Liječnici ne preporučuju kombiniranje Tranexama s drugim hemostatskim lijekovima, jer se povećava rizik od tromboze. Također u obliku otopine, lijek nije kompatibilan s brojnim lijekovima:

  • proizvodi od krvi;
  • otopine s penicilinom, urokinazom;
  • otopine s hipertenzivima, tetraciklinima, dipiridamolom i diazepamom.

Značajke aplikacije

Kao što je prethodno navedeno, Tranexam je najučinkovitiji kada se koristi odmah. Ali širok raspon lijekova uzrokuje različite režime liječenja. Doziranje, učestalost liječenja, trajanje terapije tijekom trudnoće određuje samo liječnik, koji uzima u obzir individualne karakteristike žene.

Općenito, tablete se propisuju trudnicama s dozom od 250-500 mg tri do četiri puta dnevno. Moraju se uzeti prije nego što prestane krvarenje. Obično je trajanje liječenja od pet do deset dana. Otopina se koristi u slučajevima akutnog gubitka krvi i može se primijeniti kapanjem ili mlazom. Jedna doza izračunata je iz 15 mg po kilogramu mase. Injekcije se provode svakih šest do osam sati brzinom od 1 ml / min. Treba imati na umu da uz brži uvod može povećati krvni tlak.

Budući da Tranexam može uzrokovati oštećenje vida, ako je moguće, prije i tijekom njegove uporabe, oftalmolog bi trebao pregledati promjene.

Analogi dopušteni tijekom trudnoće

Na temelju traneksaminske kiseline proizvodi se na desetke hemostatskih lijekova. Sljedeći potpuni analozi Tranexama dostupni su na ruskom farmaceutskom tržištu:

  • Stagemin;
  • Gemtraniks;
  • Troksaminat;
  • Ekzatsil;
  • Tsiklogemal.

U slučaju nepodnošenja traneksamske kiseline, trudnice mogu propisati lijekove poput Vikasola ili Ditsinona.

Vikasol je sintetički analog vitamina K, povećava zgrušavanje krvi i odnosi se na koagulante. Prema većini stručnjaka tijekom trudnoće, ovaj lijek se može primijeniti samo iz ozbiljnih razloga i s velikim oprezom. Iako neki izvori upućuju na to da je pri proučavanju učinka Vikasola na životinje nađen štetni učinak lijeka na razvoj fetusa. Prijavljeno je da povećava rizik od hemolitičke anemije i žutice kod fetusa i novorođenčeta.

Aktivni sastojak Ditsinone je etamzilat - tvar s hemostatskim učinkom, koja se intravenozno primjenjuje već nakon 5-15 minuta i traje četiri sata. Tijekom trudnoće ovaj lijek propisuju liječnici, uzimajući u obzir omjer koristi / rizika.

Tablica: Tranexam i druge hemostatike

TranexamvikasolDicynone
Glavna komponentaTranexamic acid.Menadion natrij bisulfit.Etamzilat.
U kojim slučajevima je dodijeljen
  • gastrointestinalno, plućno, nazalno krvarenje;
  • krvarenje tijekom trudnoće;
  • krvarenje zbog ozljeda i operacija;
  • alergije;
  • tonzilitis, faringitis, stomatitis.
  • krvarenje s ulkusom želuca i duodenalnim ulkusom;
  • hemoragijske bolesti;
  • krvarenje iz maternice;
  • gubitak krvi zbog ozljede i operacije.
  • poremećaji zgrušavanja krvi;
  • teško krvarenje tijekom operacije;
  • abnormalno krvarenje iz maternice i vagine.
Ograničenja primjene
  • preosjetljivost na lijek;
  • s oprezom kod tromboze i zatajenja bubrega.
  • individualna netolerancija;
  • sklonost trombozi;
  • s oprezom u trudnoći i patologijama jetre.
  • preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • trombozu;
  • zatajenje bubrega i jetre.
Neželjeni učinci
  • osip, svrbež, osip;
  • slabost, pospanost;
  • probavni poremećaji.
Povećanje razine bilirubina u krvi, protrombina.
  • mučnina, proljev;
  • osip na koži;
  • glavobolja.
Oblici oslobađanja
  • tablete;
  • otopina u ampulama.
  • tablete;
  • otopina za intramuskularnu injekciju.
  • tablete;
  • rješenje za uvođenje in / in i / m.
Cijena, utrljati.Od 249 za 10 tableta (250 mg).Od 23 za 30 tableta (15 mg).Od 347 na 100 tableta (250 mg).

Foto galerija: Tranexam analozi

Od redovite komunikacije s poznatim ginekologom, napravio sam neke zaključke o imenovanju hemostatskih lijekova. Preporuke liječnika se s vremenom mijenjaju. Treba razumjeti da je Tranexam simptomatski lijek koji sprječava veliki gubitak krvi. Ako dođe do krvarenja tijekom trudnoće, razlozi za to mogu biti vrlo različiti. Kako bi ih se razjasnilo, često su potrebni brojni posebni pregledi, kojima ponekad nedostaje vremena i truda. Stoga liječnici obično propisuju složeni tretman sa standardnim sigurnim preparatima na temelju njihovog iskustva i kliničke slike. Duphaston i Utrozhestan ističu se među najviše propisanim lijekovima koji povećavaju razinu progesterona, što sprječava pobačaje i prijevremene radove. Također zajedno s njima zaustaviti krvarenje, u pravilu, imenovan Ditsinon ili Tranexam. Štoviše, nedavno je došlo do porasta imenovanja u Utrozhestan i Tranexam. Prema liječniku, relativna sigurnost tih lijekova omogućuje im da se koriste čak iu najmanjoj sumnji u opasnost od prekida trudnoće, ne brinući se da će naštetiti razvoju fetusa. Mogu potvrditi da su nekim našim prijateljima i rođacima pomogli takvi lijekovi za obavljanje više od jednog djeteta.

Video: zašto se krvarenje iz maternice događa tijekom gestacijskog razdoblja

Recenzije

Djevojke, dok pijem traneksam i metacin, sve je u redu. Nema pražnjenja, ništa ne boli. Prestanem piti, nakon jednog dana počne boljeti, povući trbuh, bež kapi kap po kap za početak. Donirana krv, normalne vrijednosti, dopuštala je piti traneksam još 7 dana. Već sam umorna. Pa to je. Sutra sam na ultrazvuku. Bojim se.

Ogo

//www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=15&t=19400&start=3535

Imao sam prijetnju, vidio sam tranexam. Bilo je uočavanja. Čak i kad je kapanje s tranexamom. Nije mi pomogao, pražnjenje je išlo samo od sebe. Istina, gotovo cijelo vrijeme. Kao što možete vidjeti, beba je već 6 mjeseci

Brigitte

//ovulation.org.ua/forum/topic30460.html

Na kraju sam legao za 2 tjedna, sve to vrijeme sam pio tranexam 2-3 puta, duphaston 2-3 puta i proginous. Do kraja drugog tjedna krvarenje je prestalo. Odjavio sam se i otišao kući. Hvala Bogu da je sve u redu. Zatim su otkazali tranexam, a onda su malo spustili dufaston. Kad je 9 tjedana obavila ultrazvuk, rekli su da je posteljica mala. Ali nije kritično. Zatim je obavila ultrazvuk za 12 tjedana - sve je normalno i beba je tako divna. Liječnik, da budem iskren, ne sjećam se već - mlada djevojka, plavuša, kovrčava - ona je, nekako, pristup pacijentu ovisila o njezinu raspoloženju. Budući da nitko nije mogao objasniti. Veoma sam umoran zbog toga. Sada bih svima savjetovao da urade ultrazvuk u istoj situaciji, kako bi bili sigurni da nema hematoma ili odvojenosti, ako je sve u redu, onda ću proći pored kreveta na hGH i hormonima - odlučio sam za sebe da imam progesteron i estradiol najvjerojatnije zbog niskog estradiola - i kako se vratio u normalu, sve je postalo dobro za eroziju, unatoč činjenici da je prilično velika - svi su tvrdili da se ne radi o eroziji!

lunaticana

//forum.littleone.ru/showpost.php?p=95950421&postcount=27

Imam takav peršin. Počeo sam razmazivati ​​od 5 tjedana do šestog, počeo sam piti Tranexam povećao utrk, ležao sam, umorio sam se od ultrazvuka, sve je bilo u redu ultrazvukom. 6 tjedana. Nakon ultrazvuka, počelo se mrlje još više, a zatim krvavo, trčanje nakon injekcija, ubod ditsinon i progam plus utrik 400 dnevno, ležao sam 4 dana, sve nije dobro krvario, ustao sam jutros i ovo je s injekcijama i ostatkom sranja. Udarila je iglu, otišla do ultrazvuka do kuće, na ultrazvuku, malom hematomu, rečeno je da leži i ubada. I dođite na LCD. Došao sam s ultrazvukom i sada se noć još nije premazala pa ne razumijem što je to. Prema ultrazvuku plod je nizak. Griješim na tome.

Sharks @

//forum.littleone.ru/showpost.php?p=93767061&postcount=26

Posljednjih godina Tranexam postaje sve popularniji kod liječnika i trudnica s opstetričkim krvarenjima. Djelotvornost lijeka potvrđena je iskustvom njezine uporabe i rezultatima istraživanja. Za buduću majku, važno je samo da se pridržavaju režima liječenja koje je odabrao liječnik i da se ne stidite kontaktirati ga zbog bilo kakvih problema u vezi s krvarenjem.

Pin
Send
Share
Send
Send