Zdravlje

Moderna laserska korekcija vida - za i protiv postupka, recenzije

Pin
Send
Share
Send
Send


Razmatraju se prednosti i mane laserske korekcije vida danas

Na našoj planeti ima puno ljudi koji imaju problem s vizijom - vjeruje se da je svaka petina stanovnika imala ili je nekad imala kratkovidnost ili dalekovidnost. S razvojem laserske kirurgije, korekcija mnogih problema na ovom području postala je stvarna. No, takve operacije imaju određene kontraindikacije. O prednostima i manama laserske korekcije vida danas će se raspravljati.

Jednom je jedini način ispravljanja vida bio naočale

Kratka povijest. Prva operacija

U prošlosti je nošenje naočala bio jedini način ispravljanja vida. Međutim, oftalmolozi su teško radili u potrazi za načinima kako to popraviti. Godine 1939., japanski Sato predlaže korištenje malih ureza za promjenu zakrivljenosti rožnice.

Međutim, zbog čestih postoperativnih komplikacija ova metoda nije ukorijenjena.
Godine 1949. Backer je sugerirao da je promjenom smjera svjetlosnog snopa koji prolazi kroz rožnicu moguće gotovo 100% korekcija vida. Ovaj liječnik izumio poseban uređaj za takve operacije - microkeratome. Veliki doprinos daljnjem razvoju metode uveo je N. Pureskin, koji je razvio ideju i detaljno opisao proces uklanjanja gornjeg prozirnog dijela rožnice (stroma).

No, znanstvenici su mogli izvesti prvu operaciju tek nakon pronalaska excimer lasera. Laserska korekcija dosegla kvalitativnu razinu tek nakon keratotomije kirurga Svyatoslava Fedorova poboljšala metode keratotomije. Upravo je on u praksi prvi put pokušao u praksi više naprednih mikroskopa i najtočnijih "dijamantnih" alata.

Začudo, zloglasna IBM-ova tvrtka napravila je pravu revoluciju u mikrohirurgiji oka, koja je prvi put koristila laser prilikom sastavljanja svojih računala i graviranja čipova. Pokazalo se da se snop svjetlosti, njegova dubina i zona utjecaja mogu potpuno kontrolirati. Sada, zahvaljujući visokoj točnosti modernih uređaja, rezultat operacije je postao apsolutno predvidljiv.

Zbog visoke točnosti suvremenih uređaja, rezultat operacije je postao apsolutno predvidiv

Savjet! Laserska korekcija rožnice u uznapredovalim slučajevima, nažalost, nije moguća. Dakle, ne provodi se s miopijom -15, hiperopropijom iznad +5 ili astigmatizmom iznad 3.

Indikacije za lasersku korekciju

Kao što znate, leća oka ima oblik leće, to jest, ona je konveksna na obje strane. Ovaj oblik pomaže mu u sakupljanju valova svjetlosti u snopu, a zatim prema naprijed na stranu mrežnice. Upravo na svojstvima leće uvelike ovisi ispravna vizualna percepcija objekta. Prilikom promjene oblika može se dijagnosticirati:

  • miopija (miopija): istezanje očne jabučice, zbog tog oblika, leća prenosi svjetlosnu zraku ne na mrežnicu, već na područje ispod nje; slika postaje mutna;
  • dalekovidost (hiperopija): veličina očne jabučice je smanjena, što rezultira fokusom ne na mrežnicu, nego iza nje; vrlo često se razvija uslijed promjena u tkivima uzrokovanih starenjem, pri čemu se zakrivljenost rožnice smanjuje i gustoća leće se povećava;
  • astigmatizam: kod većine ljudi to je prirođeno i često prati hiperopiju i kratkovidost; zbog promjena u obliku rožnice, leće i same očne jabučice, slike postaju mutne; mogu biti popraćeni glavoboljama i bolovima u očima.

Kratkovidost, hiperopija i astigmatizam mogu se izliječiti laserskom korekcijom vida

U sva tri slučaja, nakon operacije i korekcije oblika leće, vid se obnavlja.

Savjet! Kod urođenih ili stečenih promjena u mrežnici (unutarnja membrana oka) prvo se provodi laserska koagulacija - elektromagnetska stimulacija njezinih tkiva, koja potiče brzo zacjeljivanje. U tom slučaju bit će moguće nastaviti lasersku korekciju vida tek nakon dva tjedna.

Vrste kirurške korekcije vida i njihova cijena

Nažalost, osiguravajuća društva na sličan postupak nazivaju kozmetički, stoga se prema zakonu plaćaju. Do danas se korekcija vida provodi na dva načina:

  • fotorefraktivna keratektomija (PRK): samo je vanjski sloj rožnice podložan korekciji, unutarnji elementi oka nisu zahvaćeni, stoga je trošak takve operacije gotovo 2 puta manji - od 200 dolara po oku;
  • Keratomileusis (Lasik): obećavajući smjer u kojem, kako bi se dobio pristup srednjem sloju rožnice, njegov gornji sloj nije odrezan, već podignut u obliku preklopa; oštećenja u srednjem sloju su također minimalna, jer se “isparavaju” pomoću lasera; pregled nakon operacije; u slučaju miopije ili hiperoprije komplicirane astigmatizmom, ova metoda se preporučuje.

Koju metodu treba upotrijebiti u jednom ili drugom slučaju, oftalmolog nakon potpunog pregleda utvrdi. To ovisi o debljini rožnice i stupnju promjene oblika očne jabučice. Svaka od njih, naravno, ima svoje prednosti i mane.

Osiguravajuća društva na sličan postupak nazivaju kozmetički, stoga se prema zakonu plaćaju

Prednosti PRK-a uključuju mogućnost zadržavanja bolesnika s tankom rožnicom. Međutim, razdoblje ozdravljenja, koje je bolnije nego u slučaju Lasika, proteže se 4-5 dana.

Savjet! Ako vid i dalje pada, potrebno je prvo postići stabilnost i obustaviti ovaj proces, a tek onda nastaviti s laserskom korekcijom.

Priprema za operaciju

Za savršen rezultat, rožnica mora uzeti svoj prirodni oblik. Zato je potrebno ukloniti čaše ili leće 2-4 tjedna prije operacije i pokušati nepotrebno ne naprezati vid. Ljudi koji se bave intenzivnim mentalnim radom ili rade na računalu, bolje je uzeti odmor i dati odmor očima.

Nekoliko dana prije operacije zabranjen je alkohol i uporaba protuupalnih lijekova i razrjeđivača krvi. U ovom trenutku, ne preporučuje se nanošenje kozmetike, osobito u području oko očiju. Losioni, kreme i parfemi su također nepoželjni.

Prije operacije budite sigurni da dobro spavate. Kako bi se izbjegli nepotrebni poremećaji, liječnik može propisati blage sedative.

Nekoliko dana prije operacije zabranjen je alkohol i uporaba protuupalnih lijekova i razrjeđivača krvi.

Savjet! Nažalost, hiperopija je podložna korekciji koja je nešto gora od kratkovidnosti. Samo u 80% bolesnika s hiperopropijom oštrina vida se povećava na 0,5 i više. Kod astigmatizma taj postotak je 74-76%. U drugim slučajevima postoje poboljšanja, ali manje značajna.

Kako je operacija?

Prije operacije, najsloženiji se izračuni provode uz pomoć posebnih programa. Za svaki pojedini slučaj, ovisno o sposobnosti objektiva da se prilagodi vanjskim promjenama i obliku očne jabučice, odabrana je rezidualna debljina rožnice i njezina optimalna zakrivljenost.

Laserska korekcija vida sama po sebi ne traje dugo - kirurgu je potrebno samo 10-15 minuta, od čega se najveći dio vremena troši na pripremu za operaciju. Vrijeme izlaganja lasera jednom oku je samo 1-1,5 minuta:

  • korekcija vida se izvodi pod lokalnom anestezijom;
  • tako da se očna jabučica ne pomiče, učvršćena je posebnim dilatatorom;
  • budući da laser može automatski pratiti i najmanja odstupanja očne jabučice, u slučaju slučajnog pomaka, uređaj odmah zaustavlja rad;
  • u prvoj fazi rožnica je djelomično odrezana i iz nje se formira preklop debljine 150 mikrona;
  • nakon njegovog savijanja nekoliko desetaka sekundi, provodi se lasersko isparavanje kako bi srednji dio rožnice postigao željenu debljinu i oblik;
  • Odvojeni gornji dio uklapa se na mjesto i pažljivo se zaglađuje, šavovi u ovom slučaju nisu postavljeni, jer se pričvršćivanje provodi zbog negativnog tlaka koji nastaje unutar same rožnice.

Operacija je potpuno bezbolna.

Operacija je potpuno bezbolna. Čak i tijekom kratkog razdoblja rehabilitacije, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol. Međutim, za rani oporavak i prevenciju komplikacija u postoperativnom razdoblju morate slijediti neka pravila.

Postoperativno razdoblje

Budući da se tijekom operacije na oči primjenjuje minimalna trauma, a lokalna anestezija ne uzrokuje nuspojave, nema potrebe za hospitalizacijom nakon laserske korekcije vida. Kuću možete vratiti istog dana.

Prvi put nakon operacije, preporuča se da nosite poseban flaster za oči, čak i za vrijeme spavanja. Za ublažavanje stanja uzimaju se samo lijekovi protiv bolova koje je propisao liječnik. Budući da u ovom trenutku prejaka svjetlost može uzrokovati bubnjeve, bolje je da se prvi put nalazite u zamračenim prostorijama. Sunčane naočale preporučuju se kada izlaze van.

Ne samo da trljajte oči, već i da ih dotaknete rukama ne bi trebali biti - nakon svega, možete slučajno pomaknuti poklopac rožnice koji još nije ukorijenjen. Također su zabranjene sve vodne procedure za lice u to vrijeme. Kupka i sauna, kao i alkohol, bit će zabranjeni još mjesec dana. Istovremeno je zabranjena i svaka, osobito intenzivna, tjelesna aktivnost.

Za sprečavanje infekcija propisuju se posebne kapi za oči. Iz istog razloga, oko 2 tjedna ne smijete koristiti nikakvu kozmetiku. Naravno, kontaktne leće su također strogo zabranjene.

Vizija u početku može biti zamagljena. Može doći do pojave duhova kada pogledate izvore svjetla. Ali crvenilo očiju i magle nestaje za nekoliko dana. Samo u najtežim slučajevima može potrajati do 3-6 mjeseci da bi se vizija u potpunosti vratila.

Za sprečavanje infekcija propisuju se posebne kapi za oči.

Povratak uobičajenom načinu života, sportu i radu trebao bi biti samo nakon odobrenja liječnika. Ako je potrebna druga operacija, ona se izvodi samo nakon potpune stabilizacije vida.

Savjet! Ako je rožnica previše tanka, 100% poboljšanje vida, nažalost, neće biti moguće. Oftalmolozi će to moći ispraviti.

kontraindikacije

Prema ocjenama, laserska korekcija vida ima ne samo prednosti, nego i nedostatke. Uostalom, ne možete učiniti sve. Dakle, kontraindikacije za to su:

  • godine starosti do 18 godina: budući da prije početka tog razdoblja očna jabučica nastavlja da se formira, potrebno je pričekati do kraja tog procesa;
  • trudnoća i dojenje, jer hormonska neravnoteža može imati značajan utjecaj na pokazatelje vida;
  • Odvajanje retine, katarakta i glaukom: Idealna korekcija vida u ovim slučajevima je teška, stoga se prije operacije provodi prethodno liječenje;
  • stanjivanje rožnice (keratotonus): mljevenje može poboljšati ovaj proces;
  • patološke promjene u krvnim žilama, dijabetes;
  • smanjena osjetljivost rožnice;
  • bilo koji upalni procesi u tijelu, uključujući neinfektivne;
  • onkologija, AIDS, multipla skleroza;
  • duševne bolesti.

Unatoč zajamčenom pozitivnom učinku, postoje mnoge kontraindikacije za operaciju.

Savjet! Uz snažan početni gubitak vida, može biti potrebna druga operacija. To se zove pre-korekcija. To traje 3-6 mjeseci nakon prvog.

Laserska korekcija vida: pregledi

Katerina, 31: Radila sam ovu operaciju prije 4 godine. Vizija je bila -3,5. Bilo je vrlo bolno, a nekoliko dana oči su bile crvene. Ali sada ljepotu. Jedinica vida, vidim izvrsno. Ne mogu ni zamisliti kako bih živjela bez nje.

Irina, 41 godina: Ispostavlja se da je čak iu mojim godinama takva operacija moguća. Jednom je vizija bila -5. Sada uživam u životu i odavno sam zaboravio na naočale. Prije operacije, intervjuirao sam hrpu pacijenata - nitko se nije žalio na posljedice. Jedna je žena imala ozbiljan gubitak vida, pa nakon operacije nije postala 1,0, nego -1. Ali ona je ludo zadovoljna time - kaže da je u njezinu slučaju to savršen rezultat.

Svetlana, 35 godina: Naravno, bolje je ne davati u operaciju i voditi brigu o svojim očima još od rane dobi. Ali ja, nažalost, nisam mogla priuštiti takav luksuz jer sam radila za računalom. Otišla je na rodiljni dopust, a nakon rođenja razgovarali su o tome sa suprugom i odlučili se za operaciju. Sada vidim savršeno, i ovo je sjajno!

Povratak uobičajenom načinu života, sportu i radu trebao bi biti samo nakon odobrenja liječnika

Mila, 24 godine: Nakon operacije, osjećaji su neopisivi. To je samo neka vrsta čuda - vidjeti najviše, bez leća i naočala.

Larisa, 39 godina: Šteta što prije nisam napravio ispravak - nisam mogao odlučiti sve. Liječnik je savjetovao Lasika. U 2012, procedura me koštala 30 tisuća rubalja. Jedino - iz nekog razloga, oči su postale osjetljivije, osobito na vjetar i prašinu.

Ako je potrebna druga operacija, ona se izvodi samo nakon potpune stabilizacije vida.

Galina, 32 godine: Jednom sam imao -5 na jedno oko, i -2 na drugom. Liječnik se bojao da će, ako ne nosim naočale, početi škiljenje. Operacija se jako dugo bojala učiniti zbog vrlo tanke rožnice. Zato smo morali učiniti ne Lasik, nego PRK. Usput, u klinici sam iskreno upozorio da postupak možda neće biti vrlo plodan. Srećom, vizija je još uvijek obnovljena. I za svih 100!

Pogledajte videozapis: BUĐENJE!!! PREVEDENO NA HRVATSKI. David Icke FULL HD 2014 (Srpanj 2021).

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send